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décembre - janvier 2015
Le mal à la racine
Sauver une dent cassée :
Sport, jeu, chute,
bagarre… il existe mille
occasions de se casser
les dents. Pour les sauver,
un impératif : consulter le
plus rapidement possible
son dentiste. Explications
avec le docteur Damien
Bertrand, dentiste.
PAR ASTRID BOURDAIS
En cas de choc, même si la dent n’est
pas cassée, il est important de consulter
rapidement un dentiste. Il fera un test de
vitalité pulpaire pour vérifier que la dent
est toujours vivante. N’attendez pas de
voir votre dent changer de couleur pour
consulter !
Conservation
La réimplantation d'une dent entièrement
expulsée (couronne plus racine) est par-
fois possible, de même que le “collage”
d'un fragment fracturé. Pour cela, le fac-
teur temps est primordial, mais la manière
dont aura été conservé le fragment de
dent (ou la dent tout entière) l’est tout
autant. Solution : tremper la dent dans
du sérum physiologique ou du lait UHT et
courir chez son dentiste.
traiteMent
des dents de Lait
Il faut toujours essayer de traiter les dents
de lait car elles jouent un rôle dans la
croissance osseuse de la mâchoire et per-
mettent également de “garder” la place
pour les futures dents permanentes. En
cas de fracture d’une dent, si la pulpe
ma
santé
c’est
possible !
© DIGITAL VISION, ISTOCK
n’est pas exposée, le dentiste pourra la
restaurer avec de la résine composite.
• Si la pulpe est touchée (cela fait très mal
car le nerf est exposé), le praticien pourra
réaliser un “coiffage pulpaire”qui permet,
grâce à un matériau à base d’hydroxyde
de calcium, de faire cicatriser la pulpe et
de favoriser l’émergence d’une nouvelle
couche de dentine qui protégera la pulpe
dentaire. Les enfants cicatrisent d’ailleurs
particulièrement bien.
• Si la pulpe est trop exposée, le dentiste
effectue une pulpotomie, c’est-à-dire qu’il
enlève la partie de pulpe qui est dans la
couronne de la dent sans toucher à la
racine. Celle-ci pourra continuer à s’édi-
fier. Dans le cas des dents temporaires, la
dent définitive en attente viendra grignoter
cette racine, ce qui provoquera la chute
de la dent de lait. Ànoter : on ne réim-
plante pas une dent de lait expulsée.
Carie et dent Cassée
La carie crée une cavité plus ou moins
importante dans la dent. Lorsqu’il ne reste
que l’émail autour du creux, le risque de
rupture est réel. De même, il arrive parfois
qu’un amalgame (un “plomb”) se dilate
et provoque une fracture de la dent. Pour
ces raisons, il est important de consulter
son dentiste régulièrement.
“Les patients
qui restent le moins longtemps chez le
dentiste sont ceuxqui y vont le plus sou-
vent !”
dents déFinitives
et réiMpLantation
En cas de casse, le principe est le même
que pour les dents de lait et les dents
immatures. Mais lorsque la dent est expul-
sée, on peut tenter une réimplantation. La
coursecontrelamontrecommence. Si l’on
s’en sent le courage, on peut réimplanter
soi-même sa dent expulsée (ou celle de
son enfant). Il faut agir rapidement, avant
que le sang ne coagule, c’est-à-dire dans
les minutes qui suivent le choc. La dent
devra être nettoyée (trempée dans du lait
ou du sérum physiologique) puis réinsé-
rée doucement dans son alvéole. Pour la
contenir le temps de se rendre chez son
dentiste, on peut réaliser une petite gout-
tière en papier d’aluminium. Si on ne peut
réaliser ces gestes soi-même, le dentiste
effectuera la réimplantation. Àcondition
que le délai soit respecté (2heures).