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novembre - décembre 2015
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anform !
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et psychologique sont les 3 éléments qui
conditionnent la durée du séjour d’un pa-
tientàl’hôpital”,
explique le docteur Pascal
Boireau,chirurgien orthopédiste.
Cicatrisation rapide
“La cicatrisation est aujourd’hui mieux
maîtrisée car beaucoup d’opérations ne
nécessitent que des mini-incisions pour
passer la caméra et les outils,
précise
le spécialiste.
De ce fait, les chirurgiens
tendent àmettre moins de drains (tech-
nique permettant l’évacuation des subs-
tances produites lors du geste chirurgical)
qu’auparavant, ce qui permet de mieux
contrôler la cicatrisation etde laisser sortir
le patientplus
rapidement.Cequi diminue
aussi le risque des maladies nosoco-
miales.”
Les techniques d’anesthésie ont
aussi beaucoup évolué.L’anesthésie loco-
régionale permet,par exemple,d’endormir
de façon sélective une partie du corps et
de contrôler la douleur jusqu’à 24 h après
l’opération. Les pratiques liées à l’anes-
thésie évoluent elles aussi, permettant de
réduire de manière importante le jeûne
préopératoire. Aujourd’hui, de nombreux
praticiens recommandent un jeûne de 6h
seulement avant la chirurgie et le patient
peut boire un peu d’eau sucrée jusqu’à
2 h avant l’opération. Les prescriptions
de calmants (anxiolytiques) avant l’opé-
ration sont également revues à la baisse
et les médicaments à effet courts sont
privilégiés. De même, l’évaluation de la
douleur est aujourd’hui plus fine.Les diffé-
rents paliers douloureux sont expliqués au
patient et c’est lui qui maîtrise la prise de
ses antalgiques.Moins stressé,moins fati-
gué, moins douloureux et plus actif dans
sa prise en charge, il récupère plus vite,
d’autant que le relai avec les profession-
nels (kiné,infirmiers,diététiciens…)se fait
très bien à la maison.