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10 questions
Le pacemaker
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Métronome
Dans quels cas
doit-on porter
un pacemaker ?
Peut-on avoir une
vie normale avec
un pacemaker ?
La pile risque-t-
elle de s’arrêter
brusquement ?
Des réponses
avec le Docteur
Jean-Christophe
Chevallier,
cardiologue.
PAR MSR
40
anform !
•
février - mars 2015
ma
santé
O
n l’appelle pacemaker ou
stimulateur cardiaque.C’est
une petite“pile” implantée
dans l’organismequi délivre
des impulsions électriques.Ellesert àsti-
muler lecœur lorsquecelui-ci esttroplent.
Elles sont implantées leplus souventchez
des personnes adultes ou âgées, mais
parfois chez des jeunes, voire des très
jeunes (dès lanaissance).
1
Dans quels cas doit-on porter
un pacemaker ?
Lestimulateurestindiquélorsqueleralen-
tissementducœurestàl’originedesymp-
tômes : syncopes (pertes de connais-
sance brutales et brèves), lipothymies
(sensations d’étourdissement fugace, es-
soufflement, fatigue) ou lorsqu’il expose
aurisquedemalaisegrave(syncopevoire
mort subite). Prochedustimulateur mais
moins répandu, le défibrillateur automa-
tique implantable, sert àtraiter certaines
formes dangereuses de tachycardies
(accélération du cœur) en délivrant un
choc électrique. Enfin, des stimulateurs
dits “triple chambre” sont utilisés dans
certainscasd’insuffisancecardiaque(fai-
blesse des ventricules responsable d’un
essoufflement).
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Comment fonctionne
un pacemaker ?
Le stimulateur cardiaque déclenche les
contractions cardiaques en délivrant
de petites impulsions électriques (envi-
ron 2,5 V) transmises par une ou deux
sondes (fils “électriques” très souples
introduits dans une veine et dont l’ex-
trémité est glissée jusqu’à l’intérieur
du cœur). Ces impulsions totalement
indolores ne sont pas ressenties par le
patient. Les premiers stimulateurs car-
diaques des années 1960, très simples,
stimulaient les ventricules àcadencefixe
(unerévolutionàl’époque!).Aujourd’hui,
plus petits et durant plus longtemps, ce
sont de véritables ordinateurs miniatu-