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juin - juillet 2015
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anform !
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ma
santé
mal positionnées : il faut alors non seule-
ment les enlever, mais parfois poser des
aérateurs au niveau des oreilles”,
précise
leDr YvonRichard.
AVANT l’opérATioN
“Les contre-indications essentielles sont
les antécédents de fentes labio-palatines,
notamment opérées, les troubles de la
coagulation et le jeune âge (pas avant
2 ans)”,
souligne le spécialiste. Dans
les autres cas, avant l’intervention, des
examens sont nécessaires. Uneradioou
unefibroscopieducavumn’estpas indis-
pensable, mais l’ORL peut lademander
pour voir l’épaisseur des végétations. Un
bilansanguinest réalisépour vérifier que
le sangcoagule normalement, qu’il n’y
ait pas demanquede fer ou rechercher
unterrainallergène. Laconsultationavec
l’anesthésisteestobligatoireaumoins48
havant l’opération.
le Jour De l’opérATioN
Appelé aussi adénoïdectomie, l’inter-
vention se pratique au bloc opératoire
pendant 5 à10 mnsous anesthésiegé-
nérale. L’enfant arrive lematinàjeunet
repart dans lajournée.
“Les végétations
sont ôtées par grattage dans la bouche.
Il peut y avoir du sang dans le nez le pre-
mier jour mais c’est une opération peu
douloureuse. Rien à voir, par exemple,
avec l'ablation des amygdales”
, rassure
ledocteur Richard. L’enfant peut même
emmener un doudou ou un petit jouet.
Il est ensuitesurveilléet neseraramené
dans sachambrequ’une fois complète-
ment réveillé.
AprÈS l’opérATioN
“Ma fille était sereine en allant au bloc.
Mais au réveil elle était angoissée et pleu-
rait sans arrêt. Le lendemain, elle avait
déjà tout “zappé” !”,
se rappelleCherry.
Lacicatrisation se fait rapidement mais
il est préférable de rester à la maison
deuxjoursaucalmeetprévoir unrendez-
vous decontrôleavecsonORL unmois
après l’opération.
“Le taux de réussite est
dépendant des pathologies associées.
Un enfant allergique pourra présenter
encore des épisodes infectieux. Mais glo-
balement, un enfant n'ayant pas d'autre
problème que des végétations hypertro-
phiques sera guéri à 100 %”
, confirmele
Dr Richard.
eFFeTS SeCoNDAireS ?
Comme pour toute opération, il peut y
avoir quelquescomplicationscommedes
saignements tropimportants ou unedé-
formationdelavoix(“fuiteduvoiledupa-
lais”) résorbés par untraitement anticoa-
gulant, une intervention chirurgicale ou
l’orthophonie. Des complications graves
peuvent survenir exceptionnellement né-
cessitantalorsuneré-intervention: abcès,
hémorragie, etc. Mais,
“si l'indication est
bien posée, que l'enfant n'est pas opéré
trop jeune, il y a très peu d'effets secon-
daires. Le fait d'enlever les végétations
ne supprime pas toutes les défenses des
voies aériennes supérieures car toute la
sphère ORL est tapissée de tissu immu-
nitaire”
, tempère leDr Richard. Même si
certaines études ysont défavorables,
“au
total, il s'agit d'une opération bénigne
qui, si l'on respecte les indications et les
critères d'âge, apporte une réelle amélio-
ration aux enfants opérés. Ainsi posée, je
la recommande sans aucun doute pos-
sible”,
conclut ledocteur Richard.
Comment
prévenir ?
“La prévention est
essentiellement
une bonne hygiène
nasale (lavages de
nez si rhinite) et
le traitement des
rhinopharyngites
et des otites.
Dans certains cas,
un traitement
de stimulation
immunitaire de type
soufré ou par oligo-
éléments peut être
intéressant”
, conseille
le Dr Richard Yvon.