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mars - avril 2016
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Ça, c’était avant…
Il y a une vingtaine d’années,
une autre technique était pra-
tiquée, avec incision franche
de la cornée, avant d’extraire
toute la capsule du cristallin
pour la remplacer. C’était la
technique dite intra-capsulaire,
particulièrement traumatisante.
Puis, la chirurgie est passée à
l’extra-capsulaire. Néanmoins,
il fallait toujours inciser et refer-
mer par une dizaine de points.
Du même coup, la cornée, qui
initialement est parfaitement
sphérique, prenait la forme
plus ou moins prononcée d’un
ballon de rugby et provoquait
dans la majorité des cas, un
astigmatisme très prononcé.
Ce que l’on gagnait en confort
d’un côté, on risquait de le
perdre de l’autre. Par ailleurs,
le fait d’inciser la cornée et de
la laisser à l’air, même peu de
temps, provoquait souvent des
infections, voire des œdèmes
maculaires. Désormais, les
incisions sont minuscules.
dédoublé de loin avec une sorte de
voile permanent. Elle est incapable
de conduire la nuit àcause des ha-
los et du dédoublement. Au début,
le médecin pensait qu’il s’agissait
d’un problème de cicatrisation, mais
8 ans plus tard rien n’a changé.
Aussi n’a-t-elle jamais voulu se faire
opérer de l’autre œil.
• Quelles exceptions ?
En 2015, le danger ne vient donc
plus de l’intervention en elle-même,
mais des maladies de la cornée,
visibles uniquement au moment de
l’opération. C’est pourquoi le chirur-
gien ne fera jamais les deux yeux en
même temps. Autre réalité, si le pa-
© ISTOCK
tient a un âge certain, sa cataracte
est vieille, trop dense, trop mûre.
Dans ce cas, il n’est pas possible
d’utiliser les ultra-sons. Il faut reve-
nir àla technique précédente. C’est
pourquoi, dès les premières gênes,
il faut consulter. Les signes précur-
seurs arrivent avec cette sensation
de voile permanent et le change-
ment des couleurs. Autre élément
fondamental à prendre en compte,
les UV sont un facteur du vieillisse-
ment de l’œil. Ils favorisent énor-
mément la cataracte. Et ici, sous
nos latitudes, elles apparaissent de
manière précoce. Il n’est pas rare
d’opérer quelqu’un de 60-65 ans,
voire àpartir de 40 ans.