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janvier - février 2015
nos
enfants
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Àlapremière toux, c’est larégurgi-
tation. Il n’aura plus d’appétit, un
mauvais sommeil et une respiration
difficile.
ÉVITER L’AGGRAVATION
La kinésithérapie respiratoire vient
au secours des difficultés respira-
toires de bébé.
“Elle évite l’aggra-
vation : infections bactériennes, fa-
tigue, pathologies plus graves, etc.”,
insiste le kinésithérapeute. Lorsque
les symptômes disparaissent (fièvre,
sifflement, appétit et sommeil per-
turbés, etc.) le pédiatre procède à
une visite de contrôle.
CAS DE LA BRONCHIOLITE
La bronchiolite est une maladie
des petites bronches (bronchioles),
due àun virus très contagieux. Elle
débute par un simple rhume et une
toux, qui se transforment en gêne
respiratoire, souvent accompagnée
d’une difficulté à s’alimenter. Il
n’existe pas de traitement médical
proprement dit. Seul un médica-
ment contre la fièvre est prescrit.
Afin de désencombrer, le pédiatre
fixe des séances de kinésithérapie.
“Les bactéries (repérables à la cou-
leur verte de l'écoulement nasal)
ne doivent pas descendre dans les
bronches, sous peine de provoquer
une infection bactérienne. Le kiné-
sithérapeute draine manuellement
l’enfant afin qu’il puisse respirer
correctement”
, indique Christophe
Mahieu. Laséance ne fait pas mal,
mais reste désagréable.
“Nous
contraignons l’enfant à une autre
respiration, il va donc pleurer. Dans
le même temps, ses pleurs facilitent
notre technique de drainage bron-
chique.”
L’enfant cesse de pleu-
rer dès la fin de la séance, respire
mieux, ce qui apaise lesparents. 6à
10 jours de kinésithérapie sont pres-
crits engénéral (remboursés à60%
par l'Assurance maladie).
Déroulement
d’une séance
1. Auscultation du bébé
au stéthoscope
le bébé est installé sur le dos,
en couche. le kinésithérapeute
vérifie s’il y a encombrement
et où il se situe. il décide d’un
drainage ou non.
2. Drainage rhinopharyngique
(nez)
le kiné désobstrue les voies
aériennes supérieures en…
• nettoyant le nez : il instille du
sérum physiologique dans les
narines.
• poussant bébé à renifler : il
ferme la bouche du bébé pour
le forcer à respirer par le nez.
les sécrétions descendent par
les sinus au fond de la gorge.
• provoquant la toux : en
appuyant sur la trachée, il
provoque un réflexe de toux et
le force à cracher la sécrétion.
3. Aspiration rhinopharyngée
À l’aide d’un petit tuyau dans la
narine, le kiné aspire les dernières
sécrétions.
4. Drainage bronchique
si l’auscultation a repéré des
bronches encombrées, le kiné en
extrait les sécrétions par…
• accélération du flux respiratoire
(aFe) :
“Nous fermons le
thorax, dans le sens des
côtes, pour le faire souffler et
accélérer l’air à la sortie, ce qui
fait remonter les sécrétions de
la trachée vers la bouche de
l’enfant.”
• réflexe de toux (comme lors du
drainage du nez).
5. Aspiration rhinopharyngée
(idem étape 3)
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