ANFORM REUNION N35

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octobre - novembre 2016 • anform ! 63
2 il se tient la nuque
en grimaçant.
En premier lieu,on peut penser àun torticolis dû
àune mauvaise position pendant le sommeil ou
àun mauvais geste lors d’un effort cette
raideur de la nuque est accompagnée de vomis-
sements,mal de tête (dûàune fièvre brutale) et
intolérance àla lumière (photophobie),ce sont
les signes d’une méningite (syndrome méningé).
Il faut impérativement se rendre
cas de méningite,l’enfant devient irritable (atteinte
des méninges) et se couche recourbé sous les
draps,en chien de fusil,àcause de la douleur ainsi
que pour échapper àla lumière.
3 il recouvre son oreille
avec sa main.
S’il n’a pas reçu de choc,que la douleur ne sur-
vient pas juste après un plongeon ou des apnées
en mer et/ou piscine (qui peuvent endommager
ses tympans),l’otite est sûrement la respon-
sable. Elle peut être interne ou externe et être
accompagnée de fièvre.C’est une inflammation
du conduit est préférable de consulter
un ORL.L’otoscopie permet de différencier les
types d’otites qui peuvent avoir des com-
plications aiguës,mais restent rares
avec un traitement adapté.
4 il saisit subitement ses parties génitales
en se recourbant sur lui-même.
Il s’agit peut-être d’une torsion testiculaire (torsion du
cordon spermatique).La douleur très vive au testicule peut
apparaître subitement àtoute heure de la journée comme
pendant le sommeil.Elle peut aussi survenir lors d’un effort
physique sans choc traumatique.Avec souvent l’augmenta-
tion du volume de la zone,la douleur intense due àla torsion
du cordon spermatique qui irrigue le testicule peut être aussi
responsable de nausées et de malaises.Dès les premières
douleurs,une opération chirurgicale est impérative et doit
être pratiquée dans les 6 h suivantes,sous peine de nécrose
du torsion du cordon spermatique est l’une des
urgences chirurgicales les plus fréquentes chez l’adolescent
(65% des cas surviennent àla puberté).Son incidence est
estimée à1 cas pour 4 000 hommes âgés de moins de
25 ans.
5 il se tient les côtes à deux bras.
Après une grosse chute,on peut avoir le souffle coupé
quelques cette difficulté àrespirer normalement
dure et s’accompagne d’une très forte douleur au niveau des
côtes, il se peut fortement que celles-ci soient fracturées
ou au moins fêlées. Seule une radiographie peut permettre
de poser un diagnostic fiable.S'il s’agit d’une fracture
costale isolée et non déplacée,le traitement sera
composé de repos et
d’antalgiques.
6 il appuie fortement sur son abdomen
avec ses mains.
C’est le signe de crampes ces douleurs sont
associées àdes vomissements et àune diarrhée,on a tout
lieu de penser à une gastroentérite. En règle générale,
la gastroentérite est due àla consommation d’eau ou de
nourriture contaminée par des elle se soigne
facilement chez l’adulte,elle présente des risques accrus de
déshydratation chez les nouveau-nés,les personnes âgées
ou celles ayant un système immunitaire meilleur
remède pour l’éviter est le lavage des voyage,pros-
crire les aliments crus ou mal cuits et l’eau du robinet.