ANFORM GUIDE NAISSANCE REUNION 2020-2021

Entre la naissance de bébé et le “retour de couche”, bien des grossesses surviennent sans crier gare. “Généralement la pilule est proposée en première ligne. Mais pas n'importe laquelle. Une pilule progestative sans œstrogène est pré- conisée en cas d'allaitement qui, même exclusif, n'est en aucun cas un mode contraceptif fiable. Le dispositif intra-utérin (DIU ou stérilet), aux hormones ou au cuivre peut être proposé s'il n'y a pas eu de césarienne et lorsque l'utérus sera redevenu normal. L'implant sous-cutané exempt d'hormones progestatives, sans contre-indica- tion pour l'allaitement peut être proposé juste après l'accouchement tout comme le préservatif, pratique et fiable. Enfin, le dispositif transder- mique et l'anneau vaginal suivent la règle des pilules œstroprogestatives. Bien d'autres choix sont encore possibles, n'hésitez donc pas à en parler avec votre gynécologue.” Dr Jessica Libri médecin généraliste PIL LE Quelle contraception choisir après mon accouchement ? Il correspond au retour des règles après l'accouchement. Théorique- ment, il se produit 40 jours après l'accouchement si la maman n'allaite pas. Mais cela est très aléatoire selon les femmes. En cas d'allaitement très régulier (tétées toutes les 2 à 3 h), le cycle hormonal est modifié et bloque les ovulations. Mais dès que les tétées sont espacées, le cycle se remet en marche avec la possibilité d'une nou- velle grossesse. Monique Hilsen-Guelfi sage-femme Retour de couche, kézako ? • Allaiter bébé avant, pendant et après le geste vaccinal en ayant pris soin de le dévêtir. Le contact avec la mère, legoûtdulaitetlasuccionparticipentàl’apaiser.Démar- rer l’allaitement 5 min avant la piqûre, et poursuivre quelques minutes après. • Luifaireboireunepréparationsucréejusteavantetpen- dant le geste vaccinal au moyen d’une compresse imbi- bée, d’une pipette ou d’une tétine. • Le tenir debout tout contre soi. Ce contact étroit et rassu- rant peut aider à réduire la douleur. • Exercer une pression préalable sur la zone à vacciner et appliquer du froid (spray vendu en pharmacie). • Utiliser des anesthésiques locaux (crèmes oupatchs). Ils sont efficaces, mais leur coût reste élevé. • Ledistrairedeladouleurparunechanson,unemusique, un jeu, un objet comme un hochet, un téléphone ou un petit livre. Choisir une distraction qui met plusieurs sens à contribution (la vue, le toucher, l’ouïe…). • Le caresser. Rester calme, parler normalement pour ne pas lui communiquer de stress. En cas de nervosité, res- pirer lentement et profondément en gonflant le ventre. VAC INATION Comment réduire la douleur liée à la piqûre ? Si l’enfant n’est pas à jour de ses vaccinations obligatoires, seule une admission provisoire est possible en crèche, chez une assistante maternelle ou à l’école. Les parents ont alors 3 mois pour régulariser la situation en fonction du calendrier des vaccinations. Si les vaccinations ne sont pas pratiquées dans ce délai, l’enfant ne pourra pas être maintenu en collectivité et l’inscription ne sera pas finalisée. Sauf contre-indication médicale reconnue, les enfants n’ayant pas satisfait aux obligations vaccinales prévues par la loi ne peuvent pas entrer en collectivité. Source : Vaccination info service. Un enfant non vacciné peut-il entrer en collectivité ? Le Guide de la Naissance 2020 - 2021 67