ANFORM GUIDE NAISSANCE REUNION 2019

97 Le Guide de la Naissance 2019 5 minutes d’abdos "Après l'accouchement, il y a une dilatation du col mais aussi un relâchement au niveau du périnée. Certains muscles perdent de leur élasticité. Il y a des patientes qui en souffrent et peuvent avoir des fuites urinaires. Notamment quand elles toussent ou poussent sur cette zone. Comment les soulager ? En faisant de la rééduca- tion périnéale ”, explique le Dr Raymond Forier, gynéco- logue. En effet, le périnée est un ensemble de muscles (en forme de losange) situés sous le petit bassin. Ces muscles sont impliqués dans la continence (les sphinc- ters assurent l’ouverture et la fermeture de la vessie) mais aussi dans le maintien des organes du petit bas- sin (vagin, vessie, rectum), dans l’équilibre des pres- sions abdominales, et dans la sexualité (leur capacité à se contracter favorise la montée du plaisir). Autant de bonnes raisons pour l’aider à retrouver sa tonicité après un accouchement ! 10 séances de rééducation remboursées par la Sécurité sociale sont automati- quement prescrites aux femmes qui sortent de la maternité. Elles devront débuter 6 à 8 semaines après l’accouchement. C’est un professionnel, en général une sage-femme ou un kinésithérapeute qui vous conseillera sur la méthode la plus appropriée. Périnée 84 “Depuis son accouche- ment, ma sœur a des fuites urinaires. Comment les éviter ?” Allongée sur le dos, les genoux pliés, gonflez le ventre en prenant de l’air par le nez puis soufflez par la bouche en rentrant le ventre aumaximum. Les respirations doivent être lentes et profondes. Répétez l’exercice à quatre pattes, toujours le dos bien droit. Renforcez les transverses Renforcez les obliques Allongée sur le dos, genoux pliés et pieds à plat, posez une main à l’intérieur du genou opposé et poussez l’un contre l’autre. Répétez l’exercice avec la main posée à l’extérieur du genou. Allongée sur le ventre, les coudes pliés et orteils retournés. Soulevez le corps sans creuser le dos. Effectuez le même exercice sur les côtés. Séries de 15, à répéter 5 fois, avec 30 secondes d’arrêt entre les séries. Pauline Noyer masseur-kinésithérapeute, formée en rééducation périnéale Gainez (pour muscles transverses, obliques et grands droits) Il existe 3méthodes essentielles : • Laméthode manuelle consiste à contracter son périnée (et maintenir cette contraction grâce à la respiration) sous les doigts de la sage-femme. La patiente doit orienter sa contraction sur les muscles qui ont le plus besoin d’être travaillés. • L’électrostimulation se pratique au moyen d’une sonde vaginale qui, reliée à un ordinateur, diffuse un courant étudié pour travailler en profondeur les différents muscles du périnée. Des exercices de 15 à 20min qui travaillent plus en profondeur que la méthode manuelle. • Le biofeedback utilise aussi une sonde vaginale mais la femme sera beaucoup plus active en contractant son périnée de façon volontaire. Quels sont les types de rééducations possibles ? Bébé grandit