ANFORM GUIDE NAISSANCE REUNION 2019

63 Le Guide de la Naissance 2019 Premier contact Le peau à peau est une pratique surtout préconisée pour les bébés prématurés. Suite aux nombreux bénéfices constatés, elle s’est ensuite généralisée et est de plus en plus pratiquée dans les materni- tés. En effet, blotti contre le corps chaud de ses parents, le petit prématuré régule mieux sa tem- pérature et son rythme cardiaque. Des études ont montré que les bébés prématurés sont métabolique- ment plus stables (taux de sucre plus élevé) et res- pirent mieux s’ils sont placés peau à peau contre leur mère dès la naissance. Plus généralement, la venue au monde est un épisode traumatisant pour tous les bébés et ce rituel leur offre une transition tout en dou- ceur, les rassure (réduit les pleurs). Le contact peau à peau est donc préconisé dans l’idéal dès la naissance (l’enfant est placé nu sur la poitrine nue de sa mère) et durant les premiers mois de la vie de bébé. Jusqu’à 3 mois, le nourrisson est avide de contacts. Il a besoin d’être constamment rassuré, réchauffé, de tisser des liens avec ses parents par le biais du toucher, des odeurs, de la chaleur… Le peau à peau constitue une source d’équilibre émotionnel qui développerait plus tard sa sociabilité. Pour les parents, c’est une source de moments inoubliables, particulièrement pour le papa, qui peut ainsi trouver sa place plus facilement. Monique Hilsen-Guelfi sage-femme 47 “Quels sont les bénéfices du peau à peau dès la naissance ?” Saignement 46 “Qu'est-ce que l'hémorragie du post-partum ?” L'hémorragie du post-partum, appelée aussi hémorragie de la déli- vrance, est une perte sanguine ayant sa source dans la zone d'insertion placen- taire. Cette perte est supérieure ou égale à 500 ml et survient dans les 24 h après l'ac- couchement. Comment cela s'explique ? La délivrance correspond à l'expulsion du placenta, mais aussi des membranes amniotiques et du cordon ombilical. Quelques minutes après la naissance, les contractions reprennent, mais avec une intensité plus faible. C'est le muscle uté- rin qui se contracte pour favoriser la sor- tie du placenta. Ce dernier est composé d'une multitude de vaisseaux sanguins qui convergent vers le cordon ombilical pour alimenter le fœtus en oxygène et nutriments. Une fois expulsé, les artères qui l'alimentent doivent se refermer pro- gressivement pour ne plus saigner, sous l'effet mécanique exercé par la rétraction de l'utérus. L'hémorragie du post-partum peut être sévère si les pertes atteignent 1 000 à 1 500 ml. Elle est l'une des premières causes de mortalité maternelle. Le saviez- vous ? Bébé arrive