ANFORM GUIDE NAISSANCE REUNION 2019

60 Le Guide de la Naissance 2019 Le fœtus est un vrai petit contorsionniste. Durant l’accouchement, il accomplit un parcours, s'engageant dans le bassin, puis dans le vagin et le périnée. Visualiser ce parcours permet à la jeune maman de mieux gérer son accouchement. Dont voici les 3 étapes (cas d’une présentation clas- sique par la tête) . • L’engagement Sous l’impulsion des contractions, le fœtus commence à s’insérer (par la tête) dans le haut du bassin. Pour franchir ce premier passage, il doit rechercher l’axe le plus favorable. Il fléchit la tête, amenant son menton contre sa poitrine. Les os de la tête n’étant pas encore soudés entre eux, leur malléabilité facilite sa progression. • La descente Lors de sa descente dans le petit bassin, il effectue une rotation d’un quart de tour. • Le dégagement Après avoir dépassé le petit bassin, la tête du bébé appuie contre les muscles du plancher périnéal. Ce qui provoque la sensation de poussée. La sage-femme vous demande de pousser. Dès que la tête est sortie, il faut arrêter de pousser. La sage- femme effectue un mouvement de rotation de la tête du bébé qui permet de déga- ger les épaules. Le reste du corps suit sans difficulté. Larissa Joubert sage-femme Bassin 44 “Comment mon bébé fait-il pour sortir ? Où passe-t-il exactement ?” “Malgré la douleur, rien ne sert de pousser tant que la tête du bébé n’est pas arrivée au plus bas dans le bassin. Vous vous fatigueriez pour rien. La douleur de l’accouchement provient des contractions (qui poussent le bébé vers la sortie) et de la rotation du bébé dans le bassin (car les os de son crâne frottent contre le bassin osseux maternel)”, conseille Larissa Joubert, sage-femme. Tout vient à point... Bébé arrive