ANFORM GUIDE NAISSANCE REUNION 2019

59 Le Guide de la Naissance 2019 Mise en place d’une péridurale Anesthésie Les informations sur ce que nous ressentons (comme la douleur) sont véhiculées par les nerfs. La plupart d’entre eux passent par la moelle épinière située dans la colonne verté- brale. Ils en ressortent par les vertèbres pour atteindre les différents organes du corps. La péridurale consiste à introduire un anesthé- sique local : ropivacaïne (Naropeine) ou lévo- bupivacaïne (Chirocaïne) dans le bas du dos pour endormir les nerfs qui innervent l’utérus. Ces anesthésiques sont fréquemment associés à des morphiniques qui potentialisent leurs effets. Pour cela, on place un cathéter (tuyau très fin) au niveau lombaire (entre la 3 e et la 4 e ver- tèbre lombaire (L3 et L4)). Ce dispositif permet l’injection près des nerfs. Ils agissent par diffu- sion, en une quinzaine de minutes, en bloquant l’influx nerveux. C’est comme si on appuyait sur un interrupteur pour éteindre la lumière. La patiente ne reçoit plus l’information “douleur”. Il arrive que les jambes aussi soient endormies car les nerfs des jambes partent également de la région lombaire, dans une zone proche de celle où on injecte le produit. Dr Rémi Flament anesthésiste À La Réunion, 82% des femmes ont accouché avec une péridurale ou une rachianesthésie en 2015. Source : ORS OI - La santé périnatale à La Réunion. 2016 43 “Quel est le liquide qu’on nous injecte dans le dos avec la péridurale ? Comment agit-il ?” Liquide céphalo-rachidien Vertèbres lombaires Espace péridural Bébé arrive