ANFORM GUIDE NAISSANCE REUNION 2019

58 Le Guide de la Naissance 2019 Révolue l’époque où le papa n’avait pas droit de cité pendant l’accouchement. “Aujourd’hui, le père a un véritable rôle de soutien, psychologique mais aussi pratique ”, assure Annick Roy, sage-femme. On distingue 3 types de “pères soutenants” : “les tactiles” qui n’hésitent pas à relaxer leur femme par des massages ou à couper le cor- don ombilical, “les parleurs” qui dévient l’attention de la maman de la douleur par des blagues ou des questions, et “les brumi- sateurs” qui épongent le front Place du père 41 “Comment aider ma femme pendant l’accouchement ?” Puis-je filmer et prendre des photos ? Oui. Mais, le personnel est libre de refuser d'être photographié ou filmé. Le photographe ne doit pas entraver leur liberté de mouvement. Mis à part le papa, qui peut légalement assister à l'accouchement ? Toute personne autorisée par la parturiente, et sans qu'il soit nécessaire de préciser un lien de parenté. Toutefois, pour des raisons d'hygiène, seule une personne sera admise et non plusieurs (simultanément ou successivement). Dr Jean-Luc Volumenie gynécologue-obstétricien de leur femme et leur serrent la main durant tout le travail. “Si les pères sont si investis, c’est parce qu’eux aussi se sont pré- parés pendant 9 mois à l’arrivée de bébé ”, assure Annick Roy. En l’occurrence avec l’entretien de grossesse, dès le 4 e mois, puis les séances de préparation à la nata- lité et à la parentalité. Tout n’est pas toujours rose évidemment et, bien souvent, “le rôle que prend le père avant, pendant et après l’accouchement dépend de la place qu’il occupe en règle générale dans le couple” . Le col de l’utérus est la porte de sortie du bébé. Il faut qu’il soit ouvert pour que le bébé puisse descendre dans le vagin et naître. “ Pendant la grossesse, le col mesure environ 3 cm, est fermé et loin au fond du vagin” , explique Peggy Clet, sage-femme. C’est une sorte de tube fermé. “Avec les contrac- tions, il se rapproche et semet dans l’axe avec la vulve. Il se raccourcit jusqu’à s’effacer et s’ouvre petit à petit. À la fin du travail, le col est ouvert à 10 cm. C’est la dilatation complète.” Ce sont les contrac- tions de l’utérus alliées à la pression du bébé sur le col qui actionnent l’ouverture de cette fameuse porte. Ouverture 42 “Que doit-on savoir sur la dilatation du col de l’utérus lors de l’accouchement ?” “Sans contraction, pas de dilata- tion”, précise la sage-femme. Pour que l’utérus alterne bien entre les phases de contraction et de relâchement, il est impor- tant de bien respirer pendant la contraction, de se détendre le plus possible entre deux moments de douleur et de res- ter dans le mouvement. Bouger toutes les 15 min, marcher ou s’as- soir sur un ballon aide le bébé dans sa descente et donc à appuyer sur le col. “Pour un premier bébé, un bon travail permet de gagner 1 cm par heure”, précise la sage-femme. Au fur et à mesure de la dilatation, les contractions se rapprochent et Questions pratiques durent plus longtemps. La péridu- rale peut être posée lorsque le col est ouvert à 3 cm, mais pas avant pour ne pas enrayer le travail. La péridurale permet de se détendre et donc d’avoir de belles contrac- tions sans souffrir, mais il faut veiller à continuer à bouger régulièrement pour ne pas ralentir la dilatation. “Après l’accouchement, le col se rétracte assez vite pour reve- nir entre 3 et 1 cm à la sortie de la maternité. Cette légère ouverture permet au sang encore présent de finir de s’écouler. Quand l’utérus est bien rétracté, il se referme tota- lement tout en restant perméable au moment des règles.” Bébé arrive