ANFORM GUIDE NAISSANCE REUNION 2018

Le Guide de la Naissance 2018 29 Le diabète gestationnel, appelé aussi diabète de gros- sesse, peut survenir chez la femme enceinte vers la fin du 2 e trimestre. Toutes les femmes peuvent en être la cible, même si certaines sont plus à risque. C’est le cas des femmes qui souffrent d’obésité, dont d’autres membres de la famille sont diabétiques, qui ont déjà eu ce type de diabète lors de précédents accouchements, ou qui ont plus de 35 ans. Pour ces femmes, le dépistage sera systématique dès le 1 er trimestre de la grossesse. Comme pour le diabète de type 2, le diabète gestationnel est provoqué par une intolérance au sucre. Sa présence peut être révélatrice d’un diabète existant depuis longtemps mais méconnu. Mais dans la grande majorité des cas, il disparaît à la fin de la grossesse. C’est le gynécologue qui va suivre la mère pendant sa grossesse et porter un soin attentif à cette pathologie qui, non traitée, peut comporter des risques pour elle comme pour l’enfant. Le glucose en excès chez la mère est transmis au fœtus et cette réserve calorique est stockée dans ses organes. C’est le risque d’un nourrisson anormalement gros (accouchement compliqué), souffrant de détresse respiratoire, d’hypoglycémie, et déjà atteint du diabète de type 2. Pour la mère, les risques sont ceux d’une prise de poids, d’œdème, d’hypertension et de développer aussi un diabète de type 2. Cendrine Bureau sage-femme Intolérance au sucre 20 “Sommes-nous toutes concernées par le diabète gestationnel ?” Chikungunya • En début de grossesse, la transmission mère-enfant est pratiquement nulle. • Lorsque l’infection de la mère est sur- venue dans les jours précédant l’accou- chement le risque de transmission est de 50 %. • Les enfants ayant contracté le chikun- gunya par transmission materno-fœtale développent dans un cas sur deux une forme sévère de la maladie avec, notamment, des atteintes cérébrales. Dengue “Pour la dengue, la transmission mère- enfant est possible si la mère a été infectée en fin de grossesse. Mais cette contamination n’a pas la même gravité que pour le chikungunya. L’enfant peut manifester de la fièvre, mais c’est tout. La dengue peut même être complètement asymptomatique” , affirme le Dr André Cabié, infectiologue. Zika Le virus est susceptible de causer des malformations congénitales. Les femmes enceintes doivent donc se protéger par tous les moyens disponibles contre les piqûres de moustiques, tout particuliè- rement en début de grossesse. En effet, selon une étude réalisée par l’Institut Pasteur, lorsqu’une femme est infec- tée durant les trois premiers mois de sa grossesse, il y a 1 % de risque que son bébé souffre de microcéphalie (anomalie de la croissance de la boîte crânienne). Un taux 50 fois supérieur à la normale. Moustique 19 “Dengue, chik ou zika, quels sont les risques pour mon bébé ?” bientôt maman L’hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) remplace le test O’sullivan pour le dépistage du diabète gestationnel. Ce test, réalisé au laboratoire, dure 2 h (pensez à prendre un livre !) et se déroule en quatre étapes. Le but est de contrôler la réaction de votre organisme face à l’ingestion de sucre. 1. Première prise de sang à jeun. 2. Absorption d’une boisson sucrée (75 g de glucose). 3. Deuxième prise de sang 1 h après. 4. Troisième prise de sang 2 h après. Faites le test !