ANFORM GUIDE NAISSANCE REUNION 2018

bientôt maman Le Guide de la Naissance 2018 25 L’infection urinaire se traduit par la colonisation de la vessie (via l'urètre) par des germes souvent issus des flores digestive et vaginale. Cette infection, très fréquente pendant la grossesse, n’est néanmoins pas toujours ressentie par les femmes enceintes. Des symptômes tels que pollakiurie (augmentation de la fréquence des mictions) et dysurie (difficulté à uriner) sont dus à la diminution de la capacité volumique de la vessie compressée par l’augmen- tation du volume utérin. La brûlure mictionnelle et la survenue d’une fièvre ou d’une douleur lombaire unilatérale font craindre une complication de l’infec- tion urinaire : la pyélonéphrite ou infection du rein qui demande à être traitée en urgence afin d’éviter une infection généralisée (lorsque la bactérie passe dans le sang) ; et une menace d’accouchement pré- maturé. Les consignes à tenir pendant la grossesse sont : boire au minimum 1,5 à 2 l d’eau par jour, por- ter des culottes en coton, se laver après les selles, toujours s’essuyer de la vulve vers l'anus et surtout, ne pas retenir ses urines, vidanger la vessie le plus possible. Un test mensuel à l’aide d’une bande- lette urinaire permet dans certains cas de détecter l’infection, mais le résultat doit être confirmé par un examen cytologique et bactériologique des urines (ECBU) en laboratoire. Dr Sylvia Lurel gynécologue-obstétricienne Vessie 13 “Comment prévenir les infections urinaires ?” 14 “Comment soulager les douleurs pelviennes ?” Bas-ventre Au début de la grossesse, la taille de l’utérus augmente et pèse sur la région pelvienne (bas-ventre et zone génitale). Ce qui peut entraîner des douleurs. Un médi- cament antispasmodique et du repos permettent en général de les faire disparaître. En revanche, lorsqu’elles interviennent en fin de grossesse, les douleurs pel- viennes peuvent être ligamen- taires. En effet, l’utérus est fixé par six ligaments. Au cours de la grossesse, avec le poids de l’utérus et du bébé, ceux- ci sont mis à rude épreuve. Il s’agit du syndrome de Lacomme. Si les antispasmodiques ne suf- fisent pas, le médecin prescrira du magnésium et du repos en position allongée. Enfin, les dou- leurs de fin de grossesse peuvent être dues à des contractions. Il convient alors de consulter. Cer- tains troubles, comme le fibrome ou l’endométriose, donnent éga- lement des douleurs pelviennes qu’il ne faut pas confondre avec les douleurs liées à la grossesse. Dr Mathias Deleflie gynécologue-obstétricien 10 à 20 % des femmes souffrent d'infections urinaires au cours de la grossesse. En chiffres