ANFORM GUIDE NAISSANCE MARTINIQUE 2022

Le diabète gestationnel, appelé aussi diabète de gros- sesse, peut survenir chez la femme enceinte vers la fin du 2 e trimestre. Toutes les femmes peuvent en être la cible, même si certaines sont plus à risque. C’est le cas des femmes qui souffrent d’obésité, dont d’autres membres de la famille sont diabétiques, qui ont déjà eu ce type de diabète lors de précédents accouchements, ou qui ont plus de 35 ans. Pour ces femmes, le dépistage sera systématique dès le 1 er trimestre de la grossesse. Comme pour le diabète de type 2, le diabète gestation- nel est provoqué par une intolérance au sucre. Sa pré- sence peut être révélatrice d’un diabète existant depuis longtemps mais méconnu. Mais dans la grande majorité des cas, il disparaît à la fin de la grossesse. C’est le gyné- cologue qui va suivre la mère pendant sa grossesse et porter un soin attentif à cette pathologie qui, non trai- tée, peut comporter des risques pour elle comme pour l’enfant. Le glucose en excès chez la mère est transmis au fœtus et cette réserve calorique est stockée dans ses organes. C’est le risque d’un nourrisson anormalement gros (accouchement compliqué), souffrant de détresse respiratoire, d’hypoglycémie, et déjà atteint du diabète de type 2. Pour la mère, les risques sont ceux d’une prise de poids, d’œdème, d’hypertension et de développer aussi un diabète de type 2. Cendrine Bureau sage-femme INTOLÉRAN E A SU RE Sommes-nous toutes concernées par le diabète gestationnel ? TE ÉRAT RE Que faire en cas de fièvre pendant ma grossesse ? Faut-il s’inquiéter ? L’hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) remplace le test O’sullivan pour le dépistage du diabète gestationnel. Ce test, réalisé au laboratoire, dure 2 h (pensez à prendre un livre !) et se déroule en quatre étapes. Le but est de contrôler la réaction de votre organisme face à l’ingestion de sucre. 1. Première prise de sang à jeun. 2. Absorption d’une boisson sucrée (75 g de glucose). 3. Deuxième prise de sang 1 h après. 4. Troisième prise de sang 2 h après. Faites le test ! La fièvre se définit par une température cor- porelle supérieure à 38 °C, prise au repos et dans un endroit normalement ventilé. Elle est généralement le signe que votre corps se défend contre une infection. Comme l’ex- plique le Dr Catherine Ryan, gynécologue- obstétricienne : “Si vous êtes enceinte, ce signe ne doit pas être pris à la légère ! En effet, la cause de cette température corpo- relle trop élevée peut être bénigne, comme dans le cas d’un simple rhume, mais elle peut aussi être le témoin d’une pathologie à prendre en charge pour vous et/ou votre enfant à naître (appendicite, pyélonéphrite, rubéole, toxoplasmose, zika, dengue, CMV*, listériose…). La fièvre peut aussi avoir des conséquences sur l’évolution de votre gros- sesse (contractions utérines, risque d’accou- chement prématuré…). Devant la possible gravité de ce symptôme, le réflexe de la femme enceinte doit être de consulter un pro- fessionnel de santé. D’une façon générale et dans ce cas également, toute automédication durant la grossesse est à proscrire. Lors de la consultation, le médecin vous prescrira éven- tuellement des examens complémentaires (sanguin, urinaire, vaginal…) et le traitement adapté.” * Difficile à déceler, l’infection à cytomégalo- virus (CMV) chez la femme enceinte peut cau- ser des troubles irréversibles au fœtus. Le Guide de la Naissance 2022 31