ANFORM GUIDE NAISSANCE MARTINIQUE 2022

SUIVI E GROSSESSE “Il s’agit d’une rencontre, d’un moment d’échange se dérou- lant avec un professionnel de la périnatalité (sage-femme, gynécologue-obstétricien, médecin traitant...). Le mot “entretien” le distingue d’une consultation médicale de suivi de grossesse”, explique le réseau Périnat Guyane. L’entretien prénatal précoce (EPP), conseillé par la Haute autorité de santé, permet d’infor- mer et d’accompagner le ou les futurs parents, autour de mul- tiples questions. Comment vivre au mieux ma grossesse ? Quelle maternité choisir ? Comment envisageons-nous la naissance ? Je suis seule, comment faire et qui peut m’aider ? Vais-je perdre mon travail ? Aurai-je droit aux allocations ? Quel mode de garde ? Ce temps d’échange, de 45 min environ, “donne l’occasion de par- ler de son vécu, de sa grossesse, de ses éventuelles difficultés et de ses projets. Mais il se place aussi dans un premier cadre de dépistage de risques ou de facteurs de risques périnataux” , pré- cise le réseau. Il devrait être systématiquement proposé dès la fin du 1 er trimestre, vers le 4 e mois. Cependant, si l’EPP existe depuis 2007, il est encore trop peu plébiscité. En 2016, seules 28,5%* des femmes déclarent en avoir eu un. Pourtant, cet entretien est rem- boursé à 100 % et totalement gratuit dans les PMI. * Enquête nationale périnatale 2016, rapport rédigé par l’Inserm et la Drees, oct 2017. Qu’est-ce que l’entretien du 4 e mois ? Certes, aucune sanction n'est prévue par la loi si une femme ne se fait pas suivre pendant sa grossesse. En revanche, les conséquences médicales peuvent être très lourdes. “Hypertension artérielle avec risque de complications en pré-éclampsie, voire mort fœtale et/ou maternelle, diabète gestationnel, pathologies infectieuses non décelées, ou encore accouchement prématuré mettant en jeu le pronostic vital du bébé. Mais également risque de malformations ou de trisomie 21 non dépistées à temps ! Il est donc vital de repérer les éventuels facteurs de risque et de mettre en place un suivi de grossesse adapté, dès le début” , alerte Céline Geromegnace, sage- femme de PMI. Pourtant, un grand nombre de femmes ne se font pas suivre, notamment en Guyane où près de 13,7 % * prennent ce risque ! “Des femmes en fragilité sociale, psychologique, parfois mal orientées, ou encore des mineures”, précise la sage-femme. *ARS, Projet régional de santé de Guyane, 2018- 2028. Grossesse non suivie, attention ! Le Guide de la Naissance 2022 21