ANFORM GUIDE NAISSANCE MARTINIQUE 2019

20 Le Guide de la Naissance 2019 - 2020 Organe 9 “À quoi sert le placenta ?” Le placenta est l'organe permettant les échanges entre la mère et son fœtus au cours de la grossesse. Il s'agit d'un organe éphémère qui n'existe que pour la durée de la grossesse. Il est expulsé lors de la dernière phase de l'accouchement appelée “délivrance”. Les tissus qui le composent sont d'origine maternelle et fœtale. Concrè- tement, il s'agit d'une galette d'environ 15 cm de diamètre et 600 g. Elle présente une face fœtale en continuité avec les mem- branes de la poche des eaux, sur laquelle se trouvent de nombreux vaisseaux sanguins, et une face maternelle spongieuse remplie de sang au niveau de laquelle se font les échanges. La structure élémentaire permet- tant le fonctionnement du placenta est la villosité choriale, dans laquelle le sang de la mère et celui du fœtus sont en contact étroit, séparés seulement par une membrane très fine que peuvent franchir aisément certains des éléments microscopiques présents dans le sang. Ces éléments se déplacent toujours du côté où leur concentration est la plus éle- vée, vers le côté où ils sont le moins concen- trés. C'est ainsi que le fœtus va capter dans le sang de sa mère tous les éléments dont il a besoin pour se développer, comme l'eau, l'oxygène, le glucose (dont il tirera son énergie), les acides aminés (pour fabriquer ses protéines), des vitamines et des oligo- éléments. Dans le sens inverse, le sang du fœtus est purifié au niveau de la villosité choriale en évacuant vers le sang de la mère les déchets du métabolisme de l'en- fant, comme le CO 2 ou l'urée, que la mère évacuera à son tour via ses poumons ou ses reins. Le placenta étant constitué de très nombreuses villosités choriales, cela consti- tue une surface d'échange très importante. Dr Franck Emery gynécologue-obstétricien Dans les premiers temps qui suivent l'implantation de l'œuf dans l'utérus, après la fécondation, le placenta (qui à ce stade est appelé trophoblaste) va se former en envahissant les parties les plus internes de l'utérus maternel, appelées endomètre puis myomètre. Cette phase d'invasion permet d'atteindre les vaisseaux sanguins de l'utérus et d'assurer un apport de sang maternel vers le placenta suffisant pour assurer les échanges nécessaires au bon développement de la grossesse. Comment se forme-t-il ? paroi utérine cordon ombilical fœtus artère fœtale veine fœtale liquide amniotique Bientôt maman