ANFORM GUYANE N86

44 anform ! • septembre - octobre 2019 R : Dans la stratégie thérapeu- tique, cette molécule, un dérivé de la vitamine A, est proposée en seconde intention, tant son action est forte et ses effets indésirables fréquents et sérieux. L’acné,rappelons-le,est une maladie chronique de la peau qui touche les glandes responsables de la sécrétion de sébum.Outre l’obstruction des pores de la peau, elle entraîne l’apparition de lésions cutanées :les comédons (points noirs et blancs) et les“boutons”à proprement parler.Cette altération de la peau peut, en fonction de l’ampleur du phénomène, altérer la vie de celui ou celle qui est atteint (et bien souvent, c’est l’adolescence qui porte ce fléau, ce qui n’arrange pas les choses). Mais en dehors de toute considération psychologique, l’acné peut aussi générer des cicatrices qui, lors des cas les plus sévères, peut donner un aspect grêlé au visage. Il faut donc la traiter quand cela est nécessaire. Si des traitements locaux ou généraux sont proposés en 1 ère  intention ou dans les cas les plus “simples”, l’isotrétinoïne, la molécule proposée à votre fille, est utilisée dans les acnés sévères et très sévères avec le risque cicatriciel que j’évoquais à l’instant. C’est donc pour pallier à ce risque inesthétique PARLEZ-EN À VOTRE PHARMACIEN Q : On propose à ma fille un traitement anti-acné par l’isotrétinoïne, mais elle doit faire des tests de grossesse pour le prendre. Est-ce que ce médica- ment est dangereux ? PAR FABIEN SUBLET ET THOMAS TAVERNIER, DOCTEURS EN PHARMACIE. et aux conséquences psychosociales que peut,ou pourrait,avoir l’acné sur votre fille que le dermatologue lui a proposé cette option thérapeu- tique. Mais alors pourquoi y a-t-il autant d’inquiétudes autour de ce médicament ? Pour deux raisons principales : le risque de malforma- tion fœtale et les effets indésirables. • Des cas de malformations fœtales ont été rapportés suite à des gros- sesses exposées à l’isotrétinoïne. Face à la gravité et l’ampleur de ce phénomène, l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a décidé il y a quelques années de restreindre les paramètres de sa prescription. Désormais, seuls les dermatologues peuvent prescrire ce traitement. Et ce n’est pas tout. En plus de l’obligation de prendre une contraception pendant la prise de ce traitement, un test de grossesse devra être réalisé dans les 72 h avant chaque prescription, et votre fille devra présenter un carnet de suivi au pharmacien afin que celui-ci vérifie que tous les paramètres légaux sont réunis et permettent la dispensation du médicament. • Seconde inquiétude, les effets indésirables. Il est vrai que le traitement par isotrétinoïne entraîne quelques inconforts dont on retiendra surtout le dessèchement (de la peau, des lèvres…). Il faudra donc que votre fille s’hydrate suffisamment, qu’elle utilise des crèmes et des baumes à lèvres conseillés par votre pharmacien et assure le suivi de son traitement par le médecin. D’autres effets indésirables potentiels sauront être évités par un suivi biologique et clinique régulier comme certains troubles métaboliques ou certains troubles psychiatriques dont le lien avec la prise du médicament n’a pas été établi. Enfin,avant d’initier un traitement médicamenteux,il est important de connaître la cause de la maladie.L’acné chez la femme est souvent dû à un déséquilibre hormo- nal qui peut être facilement mis en évidence par un bilan sanguin. Sources : https: /www.has-sante.fr/portail/ jcms/c_2564525/fr/acne-quand-et-comment-la-traiter http: /ansm.sante.fr/var/ansm_site/storage/original/appli cation/6db6daaa7b5797f8320db36d161a7adf.pdf © ISTOCKPHOTO