ANFORM GUYANE N86

16 anform ! • septembre - octobre 2019 Q uestions Réponses Le tétanos est une infection grave liée à des toxines relâchées par une bactérie, Clostridium tetani, dont la contagion peut se faire par des plaies cutanées ou muqueuses lors d’activités de jardinage, bricolage, cuisine... Les personnes manuelles, les enfants et les sujets âgés sont donc particulièrement exposés. Cette maladie est dangereuse car mortelle dans 30 % des cas. Elle peut causer des paralysies musculaires (mâchoire, bras, jambes, mais aussi muscles respiratoires). Un traitement rapide peut se révéler efficace mais la meilleure prévention est la vaccination. Dans la petite enfance, les vaccins sont obligatoires et effectués jusqu'aux 11 ans de l'enfant, puis des rappels réguliers sont pratiqués à 25 ans, 45 ans, 65 ans et au-delà tous les 10 ans. De même, en cas de plaie même minime, les personnes n'ayant pas fait de rappel vaccinal antitétanique depuis 10 ans doivent recevoir une dose de rappel. Tous ces vaccins sont pris en charge par la Sécurité sociale. N'hésitez pas à en parler à votre médecin traitant ! TÉTANOS : PROCHAIN RAPPEL Quand doit-on faire ses rappels de vaccination antitétanique ? Est-ce bien utile ? Malone, Guyane Dr Philippe Hildenbrand, médecin généraliste Les symptômes évoqués chez une femme ou chez un homme n'ont pas la même signification. Pour une femme, cela peut traduire des apports liquidiens moins importants qu'auparavant ou en période où elle devrait boire plus (chaleur...). Sans plus de précision, on pourrait évoquer aussi une dysurie à type d'incontinence urinaire à l'effort, à la toux ou post-grossesse. L'infection urinaire et en général plus marquée avec des brûlures urinaires, des envies d'uriner plus fréquentes, et peu de volume évacué à chaque miction. Ces symptômes sont suffisants pour qu'une évaluation par un professionnel TROUBLE URINAIRE J’ai 40 ans et quand je vais aux toilettes, j’ai remarqué que le jet d’urine est plus faible qu’avant, parfois goutte à goutte. Faut-il s’inquiéter ? Alice, Guyane Dr Étienne Garrigue, médecin généraliste J’ai la peau foncée et une ligne noire est apparue depuis quelque temps et sans raison sur mon front. Que faire ? Marlène, Martinique UNE TACHE SUR LA PEAU Dr Anne-Marie Garsaud, dermatologue Les pigmentations d'apparition récentes peuvent correspondre à diverses maladies de peau. Pigmentation hormonale, mycose, photodermatose sont les plus fréquentes sur les peaux foncées. Un diagnostic précis nécessite l'avis d'un dermatologue, permet d'éliminer une pathologie grave et de proposer un traitement. Une protection solaire est souhaitable en attendant. soit nécessaire, notamment en intégrant les éléments déjà connus (traitements en cours, maladies déjà diagnostiquées). L'absence de douleur ne plaide pas pour une colique néphrétique ou la migration d'un calcul rénal. L'adaptation des apports en eau est l'une des premières réponses, car l'effet en sera immédiat avec augmentation du volume des urines. Ces symptômes chez un homme évoquent en tout premier lieu une hypertrophie de la prostate avec diminution de la force du jet et présence d'un résidu post-mictionnel possible. Là encore, un complément d'examen clinique et paraclinique est nécessaire (toucher rectal, échographie, dosage du PSA…).