ANFORM GUYANE N77

16 anform ! • mars - avril 2018 Q uestions Réponses Attention, cette tache n’a pas forcément de lien avec le choc ! Il peut y avoir de nombreuses autres causes. Mieux vaut consulter votre chirurgien-dentiste. Le diagnostic définitif du médecin dépendra de plusieurs paramètres, en particulier si d’autres dents sont touchées. Dans ce dernier cas, il peut s’agir, par exemple, d’une anomalie de la formation de l’émail. En revanche, si c’est la seule dent, on peut imaginer que ce soit dû au choc. Quoiqu’il en soit, cette tache pourra être maquillée très facilement avec des matériaux composites. UNE DENT TACHÉE Ma fille a perdu sa dent de lait après un choc sur un toboggan. La dent définitive qui a repoussé est tachée. Pourquoi et que faire ? Gary, Martinique Dr Jacques Brugerie, chirurgien-dentiste Il faut rappeler tout d’abord que le cannabis est un psychotrope dont la consommation est illégale. Il est donc impossible d’en défendre l’usage. D’un point de vue médical, on définit l’addiction comme une perte de contrôle, qu’il s’agisse d’un verre, d’une cigarette ou d’un comportement. Le DSM 5 (référence en matière de maladies mentales, ndlr) a introduit trois notions nouvelles. Premièrement, un comporte- ment addictif n’est pas toujours lié à une substance. Il peut concerner aussi un comportement, comme le jeu, mais aussi le sport ou les achats compulsifs. Deuxièmement, ce n’est pas la quantité consommée ou la fréquence qui définissent la perturbation du système de récompense, mais cette fameuse perte de contrôle (ne plus pouvoir s’en passer). Et enfin, le DSM définit la notion de craving , ce besoin irrépressible de consommer immédiatement. Sur le plan compor- temental, on voit apparaître, surtout chez les jeunes, un “syndrome amotivationnel” lié à l’usage quotidien de cannabis. On constate aussi parfois l’apparition de troubles sexuels. On peut rappeler aussi que, même en l’absence de perte de contrôle, le risque pulmo- naire est réel, puisqu’un joint équivaut à trois à cinq cigarettes d’un point de vue toxique. MÉFAITS DU CANNABIS Mon compagnon fume du cannabis tous les jours depuis 20 ans. Quelles peuvent être les conséquences sur son comportement ? Jacqueline, Guadeloupe Dr Gaétan Tomas-Bouil, auteur d’une thèse en addictologie J'ai 42 ans et le vitiligo depuis 5 ans. J'aimerais savoir si, avec cette maladie, il est possible de faire un tatouage ? Et une restructuration / dermopigmentation du sourcil ? Danielle, Guadeloupe MASQUER UN VITILIGO Dr Yves Lauret, dermatologue Le vitiligo est une maladie auto-immune dont l'évolution est imprévisible. L'âge du patient importe peu. La réponse dépend plutôt de l'ancienneté et de la stabilité du vitiligo. S'il est stable, on peut tatouer ou dermopigmenter sans trop de risque. Mais attention, le résultat sera fonction de l'habileté du tatoueur, et ce n'est généralement pas remboursé. En revanche, si le vitiligo est récent et évolutif, le tatouage ou la dermopigmentation peut provoquer une poussée de la maladie, de la même manière qu'un coup de soleil. Dans ce cas, je propose plutôt un maquillage couvrant (il y a des marques et des produits spécifiques) ou une autogreffe cellulaire. On prélève des cellules de peau saines et on les réimplante. Cela marche bien et c'est pris en charge par la Sécurité sociale.