ANFORM GUIDE NAISSANCE GUYANE 2018

83 Le Guide de la Naissance 2018 - 2019 "Après l'accouchement, il y a une dilatation du col mais aussi un relâchement au niveau du péri- née. Certains muscles perdent de leur élasticité. Il y a des patientes qui en souffrent et peuvent avoir des fuites urinaires. Notam- ment quand elles toussent ou poussent sur cette zone. Com- ment les soulager ? En faisant de la rééducation périnéale ”, explique le Dr Raymond Forier, gynécologue. En effet, le périnée Périnée 85 “Depuis son accouchement, ma sœur a des fuites urinaires. Comment les éviter ?” est un ensemble de muscles (en forme de losange) situés sous le petit bassin. Ces muscles sont impliqués dans la continence (les sphincters assurent l’ouver- ture et la fermeture de la vessie) mais aussi dans le maintien des organes du petit bassin (vagin, vessie, rectum), dans l’équilibre des pressions abdominales, et dans la sexualité (leur capacité à se contracter favorise la montée du plaisir). Autant de bonnes rai- sons pour l’aider à retrouver sa tonicité après un accouchement ! 10 séances de rééducation remboursées par la Sécurité sociale sont automatiquement prescrites aux femmes qui sortent de la maternité. Elles devront débuter 6 à 8 semaines après l’accouchement. C’est un professionnel, en général une sage-femme ou un kinésithéra- peute qui vous conseillera sur la méthode la plus appropriée. Il existe 3méthodes essentielles : • Laméthode manuelle consiste à contracter son périnée (et maintenir cette contraction grâce à la respiration) sous les doigts de la sage-femme. La patiente doit orienter sa contraction sur les muscles qui ont le plus besoin d’être travaillés. • L’électrostimulation se pratique aumoyen d’une sonde vaginale qui, reliée à un ordinateur, diffuse un courant étudié pour travailler en profondeur les différents muscles du périnée. Des exercices de 15 à 20min qui travaillent plus en profondeur que la méthode manuelle. • Le biofeedback utilise aussi une sonde vaginale mais la femme sera beaucoup plus active en contractant son périnée de façon volontaire. Quels sont les types de rééducations possibles ? Bébé grandit