ANFORM GUIDE NAISSANCE GUYANE 2018

54 Le Guide de la Naissance 2018 - 2019 52 “Après l’accouchement, quels soins privilégier pour mon hygiène intime ?” Toilette Après l’accouchement, la femme devra prendre quelques précautions pour sa toilette intime. Notamment en choisissant un savon neutre surgras (les seuls qui ne perturbent pas la flore vaginale) ou un savon dermato- logique mais surtout pas spécifique à la toilette intime. Il faudra éviter les bains de mer et les bains classiques avant la visite post-natale prévue entre 3 et 6 semaines après accouchement. Préférer les douches jusqu’à ce que le col soit bien refermé. Là encore pour éviter les infections. Ne pas utiliser de tampons et privilégier les garnitures. Pour les rapports sexuels, il est conseillé d’attendre la visite post-natale afin que tout soit bien cicatrisé. En cas d’allaitement Quand une femme allaite, elle saigne davantage, car l’utérus se contracte pour revenir à sa taille initiale. Elle devra donc se nettoyer encore plus fréquemment. En présence de lochies Les lochies sont des saignements plus ou moins abon- dants qui surviennent après l’accouchement. Elles durent en moyenne 7 à 8 semaines. Elles sont composées de caillots de sang, de débris de membrane placentaire et de suintements des plaies du vagin et du col de l'utérus. Là encore, une toilette régulière est exigée, en moyenne toutes les 4 h, et un changement de garniture fréquent pour éviter la macération et le développement des germes. En cas d’épisiotomie Même démarche de soin avec une précaution toute par- ticulière pour bien sécher la cicatrice avec une serviette propre, en tamponnant délicatement. Inutile d’utiliser un sèche-cheveu comme on le préconisait il y a quelques années. Quand on va à la selle, il est recommandé de se nettoyer de la vulve vers l’anus et non l’inverse. Et de faire une petite toilette. Dr Monica Fondevila gynécologue-obstétricienne Bébé arrive