ANFORM GUIDE NAISSANCE GUYANE 2018

49 Le Guide de la Naissance 2018 - 2019 Le fœtus est un vrai petit contorsionniste. Durant l’accouchement, il accomplit un parcours, s'engageant dans le bassin, puis dans le vagin et le périnée. Visuali- ser ce parcours permet à la jeune maman de mieux gérer son accouchement. Dont voici les 3 étapes (cas d’une présentation classique par la tête) . • L’engagement Sous l’impulsion des contractions, le fœtus commence à s’insérer (par la tête) dans le haut du bassin. Pour franchir ce premier passage, il doit rechercher l’axe le plus favorable. Il fléchit la tête, ame- nant son menton contre sa poitrine. Les os de la tête n’étant pas encore soudés Bassin 45 “Comment mon bébé fait-il pour sortir ? Où passe-t-il exactement ?” entre eux, leur malléabilité facilite sa pro- gression. • La descente Lors de sa descente dans le petit bassin, il effectue une rotation d’un quart de tour. • Le dégagement Après avoir dépassé le petit bassin, la tête du bébé appuie contre les muscles du plan- cher périnéal. Ce qui provoque la sensation de poussée. La sage-femme vous demande de pousser. Dès que la tête est sortie, il faut arrêter de pousser. La sage-femme effectue un mouvement de rotation de la tête du bébé qui permet de dégager les épaules. Le reste du corps suit sans difficulté. Larissa Joubert sage-femme Accouchement par voie basse 1 2 3 4 Bébé arrive