ANFORM GUADELOUPE N81

52 anform ! • novembre - décembre 2018 L a maladie du “foie gras” ou stéatose hépatite non alcoolique(souventappelée Nash pour Non Alcoholic Steato Hepatitis ) est une des consé- quencespossiblesd’uneaccumulation anormaledegraissedans le foie. Elle touche aujourd’hui près de 23 % de lapopulation européenne et un quart environ de la population mondiale. Être obèse, diabétique, souffrir de troubles dumétabolisme (héréditaires ou non) rend particulièrement vul- nérable à cette affection, puisqu’on estime que 90 % des diabétiques et 80 % des obèses sont atteints de Nash. Les causes sont généralement une alimentation déséquilibrée, trop sucréeet/ou tropgrasseet lemanque d’exercicephysique. Plus rarement on retrouved’autres causes : les médica- mentsutilisés lorsdeschimiothérapies, ou certains corticoïdes. Qu’ils soient médicamenteux ou alimentaires, ces dysfonctionnements métabo- liques génèrent une accumulation de graisses dans les cellules hépatiques (hépatocytes : cellules du foie). “À l’échographie, explique le Dr Rémy Romney, hépato-gastroentérologue, le foie apparaît brillant. On parle alors de stéatose pour évoquer le diagnostic de Nash. On doit aussi retrouver une perturbation du bilan biologique hépa- tique.” ASYMPTOMATIQUE L’absorption massive et régulière de sucres et degras rendl’insulinemoins efficacedans sonrôlederégulationde laglycémie.Elleestdépassée.Ducoup, lesexcédentssontstockésdans l’abdo- men, autour des viscères et dans les cellulesdufoiesous formedegraisses, créant une stéatose ou accumulation anormaledetriglycérides dans les cel- lules hépatiques. Lastéatoses’installe et se déploie généralement de façon totalement asymptomatique. Dans de rares cas, on peut observer une fatigue ou une gêne abdominale. Le foieatendanceàgrossir, cequi peut êtredécelépar lemédecinàl’examen clinique. Leshépatocytespeuventalors devenir inflammatoires, souffrent et parfois se nécrosent. On parle alors de stéato-hépatite non alcoolique. “Les hépatocytes qui disparaissent, préciseleDr RémyRomney, sont alors remplacés par des cellules fibreuses (fibrocytes). Une cirrhose correspond au stade où les cellules du foie sont détruites en trop grand nombre. Les Graisse anatomy Cette maladie du foie touche aujourd’hui près d’un quart de la population mondiale. Les spécialistes sont inquiets car elle peut entraîner une cirrhose et même un cancer du foie. PAR ANNE DE TARRAGON Alerte à la maladie du “foie gras” © ISTOCKPHOTO