24|anform ! ◆ septembre - octobre 2024| DOSSIER Le contrat prévoit-il un délai de carence ? Avant d'adhérer à une mutuelle, vérifiez que les garanties débutent dès la signature du contrat. Dans certains cas, un délai de carence est prévu, une période pendant laquelle certains soins ne seront pas pris en charge. Ces délais sont souvent mis en place pour les soins d'optique, dentaires et l'hospitalisation. Serai-je remboursé rapidement ? Selon le montant des frais médicaux engagés, il est parfois urgent d'être remboursé rapidement. Interrogez la mutuelle sur les délais de remboursement. Quelles sont les exclusions de garantie ? Tous les contrats contiennent des exclusions de garanties, c’est-à-dire des soins qui ne sont pas pris en charge : cures thermales, chirurgie esthétique, etc. Il peut s’agir aussi des conséquences d’un comportement jugé « fautif », c’est-à-dire si vous vous êtes mis en danger : cure de désintoxication, tentative de suicide, blessures survenues lors de la consommation de substances illicites, etc. 4 5 6 Quel sera le montant de mes cotisations mensuelles ? « L’un des principaux critères à prendre en compte est celui des cotisations : quelle somme allez-vous verser à votre mutuelle chaque mois ? » Ce montant varie en fonction de votre niveau de garanties, de la composition de votre foyer, de votre âge, etc. Si vous prenez une mutuelle qui offre des remboursements conséquents, les cotisations seront forcément plus élevées ! « Vos cotisations doivent être adaptées à vos revenus. Notez que si vous partez à la retraite, celles-ci ne diminueront pas automatiquement, alors que vos besoins, eux, risquent d’augmenter avec l’âge ! La retraite est l’occasion de faire le point et de réévaluer son contrat. » 3
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